我們不能忽略潛水對全身的生理機能狀態(tài)有很大的影響,尤其若未經(jīng)訓(xùn)練,有其危險,當(dāng)然對耳朵也是。
我們的中耳腔是一與外界靠耳咽管聯(lián)絡(luò)平衡壓力的空間,與外耳隔著耳膜,與內(nèi)耳隔著圓窗及卵圓窗。在從事潛水活動時,其中耳生理物理變化和二大定律有關(guān) 。**是波以耳定律(Boyle's law),即恒溫下中耳的空氣體積與壓力成反比; 第二是亨利定律(Henry's law),即定溫下,氣溫溶于液體的量與壓力成正比。 換句話說,若在深海很快速上升,未經(jīng)減壓就可能造成了所謂的減壓病,即潛水夫病或沉箱病。這種病亦見于許多地底進行的工程建設(shè)人員或偶見于飛行人員。
單純的潛水性耳傷有以下幾種:
1.外耳道氣壓傷:
亦稱為耳道擠壓傷,因為外耳道內(nèi)有耳垢嵌塞導(dǎo)致,因此當(dāng)潛水愈深,外界與中耳的壓力愈大,而在嵌塞處以內(nèi)的外耳道因相對壓力降低造成充血、疼痛,更甚者耳膜破裂。故從事潛水活動前應(yīng)先檢查外耳道有無過多之耳垢。
2.中耳氣壓傷:
當(dāng)下沉?xí)r,若耳咽管未能做好疏通工作,則中耳壓比外耳壓低,造成了中耳腔擠 壓效應(yīng),引起疼痛,甚至出血,形成鼓室積血,此時便成為氣壓性中耳炎。同樣的道理,當(dāng)上浮時,應(yīng)可能造成口耳腔壓大于外耳壓力,亦即所謂的反擠壓效應(yīng) ,如此亦會造成疼痛、耳膜破裂、中耳出血,甚至永久性聽障。
一般說來,中耳及外耳壓力差到60毫米汞柱高時,耳朵會有耳脹感;當(dāng)壓力差到90毫米汞柱高時,耳咽管會關(guān)閉,且任何嘗試皆無法打開;當(dāng)高到100到150毫米汞柱時,耳膜就會穿孔。
3.耳膜穿孔:
若造成穿孔,則應(yīng)保持乾燥,并觀察二個月,大部份都會自動癒合,若未癒合, 只好以手術(shù)修補。
4.外淋巴廔管:
亦即在中耳與內(nèi)耳間的圓窗及卵圓窗破裂,使得內(nèi)耳外淋巴液漏至中耳腔,造成波動性聽障、眩暈等。成因可能為外爆或內(nèi)炸。當(dāng)在下沉?xí)r用力呼氣并閉嘴鼻,增加上呼吸道壓力,以迫使耳咽管打開,有可能直接造成中耳腔壓力急速上升,產(chǎn)生圓窗及卵圓窗破裂,此即外爆式。當(dāng)然,也有可能因顱內(nèi)壓增高,透過耳蝸 導(dǎo)管傳至圓窗造成破裂,此即內(nèi)炸式。不管何種方式,手術(shù)是唯一且應(yīng)儘快實行的治療方式,否則聽力不保。
5.內(nèi)耳減壓病:
即減壓病所釋放出之氮氣在內(nèi)耳之耳蝸及半規(guī)管的靜脈中造成循環(huán)障礙,產(chǎn)生障礙、頭暈、耳鳴。治療以高壓氧治療為主。
6.內(nèi)耳氣壓傷:
包括持續(xù)眩暈、感音性聽障、耳鳴。所要注意的是,應(yīng)與內(nèi)耳減壓病區(qū)分,因為此種傷害絕對不能做高壓氧治療。
7.方向感喪失:
可能是因為深水中光線不足使眼睛無法辨別光向,再加上水浮力使四肢本體感受降低。
若此時內(nèi)耳再因溫度變化或壓力影響,使得內(nèi)耳前庭接受器產(chǎn)生暫時性功能異常,那就會有方向感喪失的問題。這是一件很危險的事,可能會讓你身陷大海中而致命。有經(jīng)驗的人會以氣泡上飄來重新定位,才不致上下不分。
潛水是一個值得推廣的健康活動,唯需在有經(jīng)驗的教練指導(dǎo)下循序漸進,才不會因準(zhǔn)備不足而造成身體的危害,抱憾終生。
來源:潛水游世界
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